こんにちは！
介護施設長の前田裕です。
今回は、介護支援専門員となった時に相当行き詰まる「ケアプラン作成」について考えていきたいと思います！
晴れて、介護支援専門員となり居宅介護支援事業所や介護保険施設へ就職・転職した方が最初に行き詰まるのが「ケアプラン作成」だと思います。
ケアマネ実務研修でも相当悩んだと思います。
それが、実際に介護支援専門員ともなると大きな時間を有してしまうので、先輩介護支援専門員は「早くしないと、担当者会議に間に合わないですよ！」
と、言われてしまうんですね。
ケアマネ実務研修では、時間を掛けて他の受講者と相談し合いながらケアプラン作成が出来たんですね！
そして、介護支援専門員がケアプランを作成する際に１番大切にする事が「基本情報と特にアセスメントシート」です。
いきなり、アセスメントとケアプランを早急に作成しなければいけない事も有りはします。
「暫定プラン」がそんな感じで来たりも普通に居宅介護支援事業所では起きます。
この、暫定プランを作成するのが居宅ケアマネは１番嫌がります。
私もそうでした。
だって、未だ介護認定すら降りていないケアプランを作成し無いといけ無いんですよ！
例えば、やたらに介護保険サービスを盛り込みすぎずに、「大体要介護２が出そうだな」と考えてケアプランを作成する訳です。
そんな未来を考えてケアプラン作成は、新人介護支援専門員にとっては超難題です。
何せ、実務者研修ではそんな研修は盛り込まれていませんからね！
しかし、居宅ケアマネとして実際の業務に携わると、これでもかと暫定プランが舞い込んで来るんですね。
それでは、そんな新人介護支援専門員にとってケアプラン作成について私の実践からの考え方や、やり方をお伝え出来ればなと思います。
それでは、今回もよろしくお願い致します！
ケアプラン作成に１番の近道には「アセスメント」が重要！
新人介護支援専門員は、最初何件かの担当を頂くと思います。
その際に、先輩ケアマネと同伴で挨拶に行く訳です。
その過程に置いて、新人介護支援専門員には既に「アセスメント力」を試されているんですね！
もっと、言うならインテークから考えて新人介護支援専門員は頭の中で準備しながら臨みましょう。
居宅介護支援事業所に置いての介護支援専門員には、早急な解決判断能力が必須な能力になってきます！
在宅介護支援に置いて、いつ何が起きるか解りません。
介護保険施設での施設ケアマネであれば施設内に生活相談員や介護スタッフ、医療従事者が居るので時間的な猶予はあります。
（施設ケアマネには、その後の対応でドタバタですよね！）
しかし、居宅ケアマネには急なサービス内容変更や急変へ対応しなければいけません。
しかも、地域包括支援センターから要支援者の委託も舞い込んで来る訳です。
猫の手でも借りたいとはこの事です！
その中で、常に大切にしたいのが「毎月の訪問による再アセスメントです」
モニタリングの意味はそこにあります！
ただの、お伺いではありません。
アセスメントを常に意識してモニタリングをする事
居宅介護支援事業所でのケアマネ業務は多忙な毎日です。
しかし、慣れてくると今まで無かった「心の余裕」が出来て来ます。
ここまで来る事が、新人介護支援専門員の登竜門です！
介護支援専門員として、「ベテラン」の領域に一歩前進出来たと自分を褒めて下さい。
介護支援専門員として、そこからが「やりがい」を感じる始まりなんです。
しかし、初心忘るべからずです！
慣れて来た頃が一番、ミスをおかし易いんですね。
例えば、初めて１人目の利用者さんを担当した時の事を常に忘れ無い事がとても重要です！
あの時は、色々な事を考えてインテークからアセスメント・ケアプラン作成まで時間を掛けたなと。
介護支援専門員は、そんなデビュー時の苦労を忘れ無い事が大切なんです。
そんな苦労をして来たからこそ。アセスメントがケアプラン作成へ大きな意味を成していたと実感できるはずです！
ベテラン介護支援専門員になればなるほど、仕事の配分や適宜応対には卒なくこなすものの、「ケアプラン作成」に置いては余りにも大まかなニーズを入れ込みやすい傾向にあります。
（本当にアセスメントを重要視してケアプランを作成しているケアマネさんも勿論居ます！）
新人介護支援専門員の方は、絶対に初心忘るべからずでアセスメントシートからケアプランを作成する事の重要性を忘れ無い様に、心へ置いておきましょう！
慣れが、１番怖いと言う事です。
モニタリングは再アセスメントと理解して、訪問しましょう！
新人ケアマネが陥り易い仕事の行き詰まりとは？
新人ケアマネとして、ある程度経験値を積んでいくと「あ、凡ミスしちゃった」と言う事があります。
今まで、普通に出来ていたのに。
そんな事が起きる事は、私も経験しましたが「当たり前」だと思って下さい。
しかし、そんな凡ミスが続く事は許されません。
新人ケアマネが陥り易い仕事の行き詰まりはケアプラン作成だけでは無いと言う事です！
例えば、実績入力・給付管理にミスが連発してしまったと言う新人ケアマネには結構あります。
そこで、何故今までそんなミスが無かったのに今更起きてしまうのか？
そんな事は解りきっているんですね！
そこまで、しっかりと管理者や先輩ケアマネが裏でフォローしてくれていたからなんです！
しれっと、実績確認に間違いが無いかを確認したり、精神的に問題が無いかを、ささえな声かけや顔色を伺ってみたりしてくれているんです。
そんな、裏方からのフォローがあってこそ、新人ケアマネとして胸を張って頑張って欲しいと言う先輩からのフォローなんですね！
しかし、そんなフォローなんか知ら無い！観て学べ的な先輩介護支援専門員も居るので、職場選びには事前調査は不可欠です。
最近、こう言う居宅介護支援事業所が増えて来ました。
要注意ですよ！
ホワイトなケアマネとしての転職には、転職サイトを大いに有効活用しましょう！
ブラックな居宅介護支援事業所に初めて介護支援専門員として従事して３ヶ月で精神科へ入院したケアマネを観た事もあります。
そんな事になら無い様、しっかりと教育体制が出来ている居宅介護支援事業所への転職・就職をオススメします！
ブラックな介護支援事業所で、行き詰まっていては介護支援専門員として「仕事へのやりがい」は全くありません。
まとめ
介護支援専門員は、それなりの苦労が沢山あります。
所属していない、事業所や地域包括支援センターとの連携や、民生委員・高齢者向け配食サービスさんの様なインフォーマルサービスを知っておく事も重要です！
介護支援専門員の仕事内容はとても多岐多様なんですね。
病院のソーシャルワーカーとも顔見知りになる位、交流を深めて行かなければなりません。
しかし、新人介護支援専門員さんにとっては先ず、アセスメントを重要視したケアプランの作成から少しずつ学んでいける環境で働く事を強くオススメします！
それだけの専門性がある職業が「介護支援専門員」だからです。
介護支援専門員として、行き詰まってしまう事だけは無い事を願っています！
先輩介護支援専門員さん、よろしくお願い致します。
こちらの記事も合わせて参考にしてみて下さい！
新人介護支援専門員の方々にも参考になると思います。
今、地域包括支援センターから、居宅介護支援事業所への要支援者の委託がとんでもない増えています！
予防プランも、新人ケアマネとして勉強しておきましょう！
それでは、ここまで読んで頂きありがとう御座いました！
以下にも、様々な情報を掲載しておりますので、読んで頂けると嬉しいです。
